— Разбор результатов диагностики: что болит сильнее всего
Сверка выбранных зон риска и процессов.
Критерии отбора пилота: «простая тема», быстрый эффект, минимум политических конфликтов внутри команды.
— Алгоритм перехода на фикс: пятиступенчатая модель и управляемая скорость
Пятиступенчатая модель: диагностика → моделирование ЗП (оклад + KPI) → пилотирование → коммуникация → институционализация (закрепление в положении и регламентах).
Почему скорость не равна успеху: лучше эволюция, чем революция (иначе — отток кадров и потеря лояльности).
Ошибки, которые ломают реформу: резкий переход, фокус только на экономии, отсутствие KPI, игнор обратной связи, непоследовательность, отсутствие плана Б.
— Конструктор вознаграждения «по опыту Фридмана»: как сделать справедливо и мотивирующе
Четыре компонента модели:
1. фиксированная ставка,
2. бонусная часть по KPI (качество, сроки, отзывы, фотоархив, соблюдение СОПов),
3. премия за командное взаимодействие,
4. индивидуальная дорожная карта роста (доход зависит от квалификации и обучающей активности).
Смысл KPI: врач должен видеть логичную связь «качество и дисциплина процессов → рост дохода и статуса».
Практическая декомпозиция KPI на 3 корзины:
* клиническое качество,
* процессная дисциплина (СОП/сроки/документы),
* командное взаимодействие и пациентский опыт.
— «7 шагов» внедрения культуры качества с ИИ: собираем систему, а не презентацию
Проходим «скелет» алгоритма и закрепляем, как это помогает финансовой реформе.
Шаг 1: диагностика состояния и карта рисков.
Шаг 2: пилотная рабочая группа (врачи, управленцы, старшие ассистенты) + выделение ответственных за качество + роль ИИ-ассистента (ChatGPT/MedGPT).
Шаг 3: создание первого СОПа с помощью ИИ (простая тема, совместная доработка, ИИ — соавтор).
Шаг 4: внедрение и обратная связь (обучение, видео-инструкции, сбор обратной связи через 2−3 недели, адаптация).
Шаг 5: масштабирование СОПов по направлениям, где каждый врач — автор своего блока, а итог — коллективное знание.
Шаг 6: визуализация культуры (плакаты с QR на СОП, интерактивные схемы, обучение по ошибкам на кейсах, ИИ как справочник).
Шаг 7: ежемесячный цикл улучшений (обновление СОПов, ИИ анализирует отчёты и предлагает улучшения, премии за улучшения от врачей).
— Практикум: создаём пилотный СОП, который поддерживает новую модель оплаты
Участники выбирают один процесс, который напрямую влияет на KPI и качество (например, фиксация фотоархива, управление сроками, передача смены, разбор инцидентов, контроль заполнения документации).
Создание черновика СОПа с ИИ, затем «приземление» в реальную жизнь клиники: кто делает, когда, чем подтверждает, где хранится, как контролируется, что считается нарушением, как проводится обучение.
Встраивание СОПа в KPI: какие показатели он поддерживает, как влияет на бонусную часть, как отслеживается.
— Коммуникация с командой: сценарии, возражения, доверие
Принципы коммуникации: объяснять причины, показывать цифры, давать время, быть справедливым, поддерживать.
«Как удержать врача без процентов»: вовлечённость, прозрачность дохода (фикс+KPI), развитие и обратная связь, атмосфера доверия.
Микротренировка: разговор руководителя с сильным врачом и разговор с «сомневающимся» (цель — не продавить, а привести к пониманию логики).
— Финал: план на 90 дней и критерии успеха
Практический план действий «уже завтра»: аудит ФОТ → расчёт сценариев → коммуникационный план → пилот → подключение HR и экономиста → анализ через 3 месяца.